医保报销比例是多少?新版在这里

很多人买医疗险就是为了生病有一定报销,不至于一场疾病导致囊中羞涩,那么医保报销比例是多少?我们通过商业医疗险和国家医保保险的报销来看看。

医保报销比例是多少

医保报销比例是多少?

1、职工医保:

国家医保的报销比例主要是看险种、以及各地的政策为准,以湖南长沙为例,如果是职工医保分为了“门诊报销”和“住院报销”两大类外,还包括了“在职职工医保”和“退休职工医保”,因此即便是同个地区的医保,也因为处于情况不同,报销比例也不一样,具体详情为:

门诊报销:

在职员工报销最高1500元,退休人员最高不超过2000元;其中:

①医保定点一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,0免赔70%报销;

②医保定点二级医疗机构就诊,单次起付线为50元,多次就诊不超200元,按60%比例支付;

③医保定点三级医疗机构就诊,单次起付线为100元,多次就诊不超300元,按60%比例支付;

住院报销:

不论是在职员工还是退休员工,住院、药品等最高实际支付不超过15万元,其中:

①基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元免赔,医保报销比例是93%;

②一级医疗机构或不设等级医疗机构,500元免赔,医保报销比例是92%;

③二级医疗机构。800元免赔,医保报销比例是90%;

④三级医疗机构。1100元免赔,医保报销比例是85%;

⑤省部属医疗机构。1600元免赔,医保报销比例是80%。

2、城乡居民医保

依据医保类型的不同,看医保报销比例是多少也不一样,还是湖南长沙为例,城乡居民医保报销也不同:

住院报销:

①基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元免赔,医保报销比例是85%;

②一级医疗机构或不设等级医疗机构,500元免赔,医保报销比例是82%;

③二级医疗机构。800元免赔,医保报销比例是80%;

④三级医疗机构。1100元免赔,医保报销比例是65%;

⑤省部属医疗机构。1600元免赔,医保报销比例是60%。

3、商业医疗险保险:

以好医保长期医疗险为例,通过是社保报销后,扣除1万/年免赔额后,100%报销,另外有一些其他产品,社保报销后报销80%,譬如人保金医保少儿百万医疗险,就是社保报销后,一般住院医疗报销80%,详见金医保少儿百万医疗险保障责任:

医保报销比例是多少

关于医保报销比例是多少的内容分析就介绍到这里了,希望对大家 有一定帮助。

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