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医疗保险门诊检查费用能报销吗?可以报销多少?

医疗保险一般可以对门诊医疗费用进行报销,但不是所有的医疗保险都能报销门诊医疗费用,而且也有报销比例等方面的限制。那么,医疗保险门诊检查费用能报销吗?可以报销多少?一般可以分基本医疗保险和商业医疗保险来看。

一:基本医疗保险。

基本医疗保险门诊检查费用能报销吗?可以报销多少?一般来说,基本医疗保险可以对参保人因为疾病或意外而发生的医保内门诊医疗费用进行报销,不过具体可以报销多少,还应当以当地医保部门的规定为准,接下来以长沙为例进行说明:

1.长沙城镇职工基本医疗保险:

参保人在一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构发生的医保内门诊医疗费用,起付线为0元,可以报销70%;

参保人在二级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,起付线为每次50元,多次就诊的起付线累计不超过200元,可以报销60%;

参保人在三级定点医疗机构发生的医保内门诊医疗费用,起付线为每次100元,多次就诊的起付线累计不超过300元,可以报销60%。

一个结算年度内,长沙城镇职工基本医疗保险的门诊医疗费用统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元。

2.长沙城乡居民基本医疗保险:

参保人在长沙定点医疗机构发生的符合居民医保门诊统筹报销范围内的医疗费用可以按照70%予以报销,每年的最高支付限额为800元。

二:商业医疗保险。

商业医疗保险门诊检查费用能报销吗?可以报销多少?需要看具体产品,比如百万医疗保险是不报销一般门诊检查费用的,只能对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊手术医疗费用进行报销。而若是门急诊险,则一般可对门诊检查费用进行报销,报销比例以产品为准,通常是可以在扣除免赔额(一般为0元-200元)后报销90%-100%,保额则通常为1000元-5000元。

关于医疗保险门诊检查费用能报销吗可以报销多少就讲到这里,希望对你有所帮助。

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