七旬老人血压正常无外伤却突然偏瘫失语，专家表示老年人应警惕颅内慢性出血

七旬老人出现偏瘫失语症状，虽血压正常且无外伤，但仍需警惕颅内慢性出血，专家提醒，老年人应关注自身健康状况，及时检查，预防颅内慢性出血等脑血管疾病的发生，此类疾病症状不明显，但后果严重，需引起重视。

麻辣财经通讯员 洪芷瑄

武汉一位老人突发偏瘫、失语，就医检查发现其颅内却有接近100毫升的出血。所幸神经外科专家手术及时，仅通过钥匙孔大小通道彻底清除血肿，患者现已恢复良好并出院。

专家查看老人的恢复情况

73岁的李先生曾患有脑梗，一直在服用抗凝药。半个月前，他突然出现右侧肢体偏瘫、语言不清等症状，被家人送往武汉市第四医院古田院区就诊。在该院急诊科，医生通过CT检查发现患者颅内竟有100毫升左右的出血，且患者存在血肿压迫脑组织，引发肢体偏瘫、语言不清等症状，然而家属表示患者此前没有受过任何外伤，且近段时间患者血压、血糖、血脂都控制得很好。

根据患者病情及检查结果，参与急诊会诊的神经外科主任赵焱考虑，患者可能因脑萎缩，脑表面的桥静脉受到牵拉，发生静脉局部撕裂，导致缓慢出血。经过进一步详细检查，李先生被确诊为慢性硬膜下血肿。

“老人血管弹性差，即使没有外伤，都有可能发生静脉破裂。”赵焱解释，这种出血过程缓慢，可能需要两到三周时间才会出现明显症状，因此往往难以被及时发现。此外，患者一直在服用抗凝药物，血液难以凝固，所以加大了慢性硬膜下血肿的风险。在经过充分评估并与患者家属充分沟通诊疗方案后，赵焱及其手术团队在为李先生镇静镇痛后进行局部麻醉，为其进行微创手术，在患者左侧颅骨上钻一个钥匙孔大小的小洞，再进行冲洗、引流，减轻颅内血肿对脑组织的压迫。手术创伤小，术后患者恢复良好，已于7月4日顺利出院。

武汉市第四医院古田院区神经外科主任赵焱介绍，人体大脑表面有丰富的静脉，连接大脑和脑膜。随着年龄增长，大脑会出现不同程度萎缩，脑组织在头颅内移动空间增大，脑表面的桥静脉受到牵拉，张力增加，再加上老人血管弹性差，有时候即使是很轻微的外伤，甚至没有外伤，都可能发生静脉破裂，缓慢、持续出血。此外，长期服用抗凝药物也是慢性硬膜下血肿的诱因之一，抗凝药物会使血液更难凝固。因此赵焱主任提醒，长期服用抗凝药物的患者应该定期复查。同时，家属也应密切关注此类患者的身体状况，一旦发现异常应及时就医。

（来源：麻辣财经）