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人保金医保少儿长期医疗险0免赔产品介绍?

人保金医保少儿长期医疗险0免赔产品介绍包括了投保规则和保障内容、免责条款,具体详情如下:

一、投保规则:

1、投保年龄:0-17周岁

2、保障期间:保1年

3、等待期:特定疾病门急诊的传染病7天,其他疾病等待期90天;

4、保证续保:18岁;

5、被保职业:不限职业;

6、犹豫期:15天;

7、医院就诊范围:二级及以上公立医院普通部(重疾含特需部),上海市质子重离子医院;

二、保障内容:

必选项:各项保险金累计给付总保额为400万,保证续保期间给付总限额800万;

1、一般医疗:共享400万,经社保80%报销,未经社保60%报销;

2、重大疾病医疗保险金:共享400万,经社保100%报销,未经社保60%报销,(在公立医院特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部就诊100%赔付);

3、院外恶性肿瘤特药医疗:共享400万,医保目录外一律100%报销,医保目录内的先经过社保报销后100%报销,否则按照60%报销;

4、重大疾病关爱金:1万元,保证续保期间内;

5、意外门(急)诊医疗保险金:共享400万,0免赔,经社保80%报销,未经社保60%报销;

6、质子重离子医疗保险金(年满14周岁首年赠送):100万,对于14周岁及以上的被保险人,首年赠送质子重离子医疗保险金,不保证续保,次年可付费手动续保。等待期90天,无免赔额 。限上海市质子重离子医院就诊,责任范围内赔付比例100%。

三、可选项目:

1、特定疾病门(急)诊医疗保险金(可选):5万,0免赔,经社保80%报销,未经社保60%报销。

四、免责条款:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

人保金医保少儿长期医疗险0免赔产品介绍?

4、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

5、核爆炸、核辐射或核污染;

6、医疗事故、精神或行为能力障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定);

7、 在中国大陆境外的国家或者地区接受治疗;

8、被保险人在首次或非连续投保本保险时所患既往症,保险单中特别约定的除外疾病;

9、被保险人未在本公司认可的医院或者本公司指定的质子重离子医院就诊;特定药品未从被保险人就诊的本公司认可的医院内或本公司认可药店内购买;

10、被保险人接受实验性或试验性治疗,使用未经过中国国家药品监督管理部门批准的疗法、药物或器械治疗;

11、未经本公司认可的医院专科医生处方自行购买的药品或器械;

12、特定药品的使用与中国国家药品监督管理部门批准的该特定药品说明书所列明的适应症及用法用量不符;

13、被保险人的疾病状况对购买或领取的特定药品已经形成耐药;

14、被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,

15、预防性治疗、康复治疗或训练、休养或疗养、保健治疗、健康体检、医疗鉴定、医疗咨询和健康预测

16、 矫正、矫形、视力矫正手术、美容整容整形、生育或生殖相关、变性手术、牙科治疗及保健、生理缺陷的手术及相关检查;

17、保健食品及用品,矫治和防护器械、康复治疗医疗器械和辅助装置的安装、购买、租赁和置换;

18、被保险人进行高风险活动、代诊及非正常住院行为

19、基因疗法、细胞免疫疗法

20、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管之外的其他人工器官的安装和置换等。

21、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病

22、被保险人斗殴、酗酒

23、吸食或注射毒品

24、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无合法有效行驶证的机动车。

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